想眼睛不外翻怎么弄?

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外眼角膜松弛症,是一种常见的先天性眼睑疾病。表现为患眼外眦部皮肤和睑板向眼眶外侧移位 外斜视,伴有或无眼球突出。本病多发生于单眼;双侧者,则同时合并有上直肌麻痹致双眼复视及弱视等。 【诊断】 根据临床表现,诊断多不困难。需与下列疾病鉴别:

①先天性上睑下垂:虽也可引起睁眼无力、复视、视功能减退等症状,但可通过上下睑缘位置比较、注视光线亮度试验加以区别。

②麻痹性斜视:表现为一侧眼睑下垂,往往同时有面部麻木及其他神经损害症状。

③小瞳孔炎性斜视:在婴幼儿期,由于瞳孔区发炎,可出现反射迟钝,眼球运动迟缓,若为两侧性炎症则出现同侧偏盲,有时易误诊为动眼神经炎。但此症多由单眼发病,且具有典型的炎症表现如眼睑红肿、分泌物增多等。通过裂隙灯检查可以鉴别。

④屈光不正:近视、远视或散光可引起双眼或病灶眼视功能抑制,出现外隐斜或共视不能,应及时验光给以矫正。

⑤眼球震颤:常有家族史,为常染色体显性遗传。患者眼球呈规律性摆动,常伴头晕呕吐、视力下降及视野缺损等症状。

⑥颅内肿瘤:多为慢性进行性病程,起病隐匿,多有头痛、恶心呕吐、视力下降,逐渐出现视野缺损及复视。脑脊液检查、CT及磁共振成像(MRI)有助于发现病变部位并予确诊。 【治疗措施】 有手术指征的患者应尽早手术。

一、药物治疗 对因内斜视而导致的斜视性弱视患者,在排除眼部器质性疾病后,可给予抗胆碱类药物、维生素B1、血管扩张剂以及神经营养剂等进行治疗。

二、手术治疗 外眼角膜松弛症患者的手术主要目的是使眼球的外旋力量减弱或消失,从而消除或者缓解症状。

对合并有上直肌麻痹的患儿,应先进行上直肌麻痹的治疗,再施行外眼角膜松弛症手术。

目前对于该病的手术治疗方式主要为:

(一)肌肉手术 适用于单纯外眼角膜松弛症患者。

(二)筋膜切断术 在角膜中央部分切开结膜,剪除中间缝合处上下两侧的弹力纤维,使上下泪腺得到释放,恢复正常的解剖位置,从而使眼球转动正常,同时还可去除产生眼疲劳的症状。

(三)巩膜切开术 用显微器械从巩膜表面做多个切口,使眼球壁扩大,根据病因采取不同的方法处理:

1.由于先天发育异常所致者,在切口中分离粘连,放松肌腱,将移位的组织牵回原位。

2.由于感染造成的后囊混浊者,用显微镜仔细剥离粘弹物质,刮除浑浊的后囊,使光线得以透照。

3.对于并发白内障者,在切口中分离粘连,摘除混浊的晶状体。

注意:无论何种手术,都必须充分减压,尽可能保留眼的结构。

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