耳廓的常见异常类型有哪些?
耳廓畸形在临床上比较常见,通常分为先天性和后天性两大类。 先天性耳廓畸形有50多种,最常见的是大小脸(大腮帮子)、招风耳(扇风耳)、隐耳(埋耳)、杯盘状耳廓等; 后天因素造成的耳廓畸形包括外伤、感染、肿瘤、烧伤等引起的瘢痕挛缩,以及戴耳机过度压迫、洗澡洗头不注意而导致的耳朵进水等,都有可能造成耳部不适甚至听力下降等。
一.先天因素 1、隐耳 又名隐藏耳、掩耳或藏耳,为耳廓发育不全的一种形态失常的表现。表现为耳廓呈垂坠状,大部分或者全部耳廓软骨消失,只留残耳皮赘。
2、招风耳 又名扇风耳,也是耳廓的发育不良。表现为两侧耳廓向外下倾斜,与耳道成垂直状态,使整个耳廓看起来像扇骨一样张开。部分患者还有耳垂过长,或者伴有乳突炎、耳垂局部皮肤增厚等情况。
3、杯盘状耳廓 由外耳道的倾斜和耳廓的对称性发育异常所致。患者常常一侧耳朵前方的脸颊比另一侧宽一些,耳廓也常有一侧偏小,并有轻度的外翻。还可出现对耳轮发育不良,耳舟狭窄,耳垂皱褶及斑片等。 二.后天原因 1、创伤 耳部创伤包括挫伤、撕裂伤、枪弹创、烧伤和化学烧伤等。对耳廓的形态可造成一定的影响,但多能恢复。特别要注意儿童的外耳道损伤,因易导致中耳炎和鼓膜穿孔,要及时治疗。
2、感染 耳道内局部的细菌感染,除能造成耳道皮肤损害形成脓肿外,还能破坏毛细胞,引起听觉障碍。严重的全身性感染时,细菌、病毒及其他微生物产生的毒素可通过血液循环进入中枢神经系统,容易引起中毒性耳聋。 值得注意的是,目前临床上抗生素的滥用是造成耐药菌株增多、真菌感染的机率上升及病毒性感染扩散的重要原因之一。在使用抗生素时一定要遵医嘱,避免产生抗药性而导致药物无效。
3、用药不当 在治疗急性化脓性中耳炎的时候,如果不配合医生进行合理的治疗,盲目使用“偏方”,就有可能造成严重的后果。例如,不合理的使用链霉素、庆大霉素等会导致耳蜗神经损伤,出现耳鸣、重听及耳聋;过量服用水杨酸制剂,会造成内耳血液微循环障碍,导致听力减退;长期使用镇静剂,可引起眩晕、耳鸣、中毒性耳聋。
4、噪声 突然的高声量噪声刺激,如燃放爆竹,开汽车喇叭门等,可使尚处于发育阶段的婴儿耳聋。长期生活在噪音环境中,会使听觉疲劳,同时也会伤害到大脑听觉区域,引起听力下降。