肚子里有绦虫还能治吗?

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能! 蛔目异尖科寄生虫,又名寄生性绦虫病。是由寄生虫的幼虫期的异尖虫(海兽胃线虫)所引起的消化道寄生虫病。成虫寄生于动物胃肠道内,以消化液为营养,能分解蛋白,但无消化道蠕动。其成虫在胃肠道内可存活5~10d,虫体死亡后,体中的寄生虫抗原成分即可被消化道吸收引起急性炎症反应和变态反应,出现胃肠道功能紊乱及消化道症状,严重时可引起消化道出血、肠穿孔甚至导致死亡。

[病因] 异尖科寄生虫的成虫生活史中必须经过口摄入(吞入)消化道,凡能使消化道机械性屏障受到损害的药物,都能阻碍蛔目的寄生虫在消化道内的发育生长;某些药物具有杀灭或抑制寄生虫的作用,故对异尖科的寄生虫也有防治效果。临床上常用抗寄生虫药进行治疗。

[症状] 1.肠道反应 主要为恶心、呕吐、腹泻,也可有发热、腹痛等,严重者可发生水、电解质平衡失调,继发胃肠道溃疡,出血等严重并发症,而危及生命。

2.体征 轻度患者全身情况尚可,中度以上患者多伴有乏力、消瘦、贫血等,胃肠道胀气,腹部扪及肿块,并伴有压痛。

[诊断] 根据患者存在异尖科寄生虫病的高危因素、典型的临床表现和既往用药情况,结合相关检查,可以确诊。

1.粪便检查 是查找虫体的最有效方法之一。在急性期查大便可发现有较多的虫体,此时用药治疗,往往效果显著。若长期应用驱虫剂而未见虫体,也不能认为没有寄生虫感染,应继续服药,以彻底消灭虫体。

2.细菌学检测 可采用培养、分离、鉴定的方法,查明致病细菌。

3.免疫学检测 采用放射免疫、酶联免疫吸附试验等方法,检测血清中的特异性抗体,有助于疾病的诊断,并可作为停药指标。

4.X线检查 可发现胃肠道内有异常阴影,如蛔目的寄生虫成虫、幼虫或蛔目的寄生虫所致的胃肠道病变。

5.内镜检查 能直接观察到虫体和虫体所处部位,并取活体组织作病理切片检查,以明确虫体种类和虫体所致的组织损伤程度。

6.其他 有条件的地方可进行电子线检查,该检查方法能清楚地显示出消化道有无蛔目的寄生虫及其引起的病变。还可进行超声检查,以了解胃肠道蠕动情况以及是否有梗阻存在。

[治疗] 消除致病菌及其诱发因素非常重要,应及时纠正患者的营养不良状态,增强机体抗病能力,辅以必要的药物治疗。

1.一般疗法 注意休息,进食易消化食物,保持皮肤、伤口清洁,预防交叉感染。及时使用抗寄生虫药物,清除肠道寄生虫。如有消化不良应及时治疗,纠正水、电解质平衡失调。

2.对症治疗 出现高热时,可使用解热镇痛药;有胃肠道出血者,应用止血剂;有呕吐、腹泻者,给予止泻药;慢性病例,应注意脑水肿、心肺功能的改善等情况,给予相应处理。

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